明光市卫计委2018年关于家庭医生签约服务的政策解读

为充分发挥家庭医生的优势和健康守门人的作用，创新服务模式，不断提升城乡居民的健康保障水平。本着平等、自愿、互利、互惠的原则，2018年在全市范围内继续开展家庭医生签约服务工作，居民可在所属村卫生室范围内，以个人为单位，自主选择家庭医生签订《明光市家庭医生签约服务协议书》，签约医生将和你建立稳定的服务关系，让你享受称心如意的基本医疗、基本公共卫生服务及健康管理。下面，我们就家庭医生及家庭医生签约服务相关内容为您们解读一下，有便于您们对家庭医生签约服务有更深的了解。

一、什么是家庭医生签约服务？

为建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和逐级转诊格局的形成，发挥好基层医疗机构和医务人员的“健康守门人”作用，不断提升城乡居民的健康保障水平。由家庭医生服务团队与居民签订契约服务协议，并按协议规定，提供相关服务。

二、家庭医生由谁担任？

家庭医生为签约服务第一责任人，现阶段家庭医生包括基层医疗机构中注册的医师和具有执业资质的乡村医生等。家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师等组成。

三、家庭医生签约，有什么好处？如何签约？

1.与服务团队签约后，您可以免费享受家庭医生提供的基本公共卫生服务（健康体检、高血压随访测血压、糖尿病随访测血糖、提供健康咨询等），签约有偿包，还可享受“健康一体机”免费检查服务和乡镇卫生院的相关体检（彩超、肝肾功能等）等。贫困人口和计生特扶家庭是免费享受家庭医生签约服务。

2.居民可以持身份证到村卫生室进行签约，也可由家庭医生服务团队到居民家中进行签约。

四、签约后，如何享受家庭医生服务？

您签约后，跟您签约的家庭医生会按协议规定会定期上门为您提供服务，如果需要乡镇卫生院提供服务的（初级包、中级包、高级包），您可以凭家庭医生出具的相关手续到乡镇卫生院免费进行相关检查（化验、彩超等）。

五、家庭医生签约服务包的类型和主要内容

（一）无偿服务包

适宜对象: 所有已建立健康档案的人群(含扶贫对象、计划生育特别扶助对象等)。

★村卫生室提供的服务内容。

1.每年提供物理体检一次(身高、体重、腰围和生活方式等) ,并根据需要提供健康知识教育。

2.每年为65岁以上老人提供1次健康管理。

3.根据约定，提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和用药指导等。

4.提供健康评估、健康讲座、中医药“治未病”服务以及意外伤害防范指导等。

5.每半年上门访视、巡诊1次，每次上门测血压1次。

★村卫生室和乡镇卫生院提供的服务内容。

1.及时建立预防接种证和接种卡等儿童预防接种档案。通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

2.为新生儿提供上门访视，为0-6岁儿童提供健康管理服务，并进行必要辅助检查。

3.为孕产妇建卡，并进行随访和辅助检，以及产后7天内1次家庭访视，42天1次产后健康检查。

4.对原发性高血压患者，每年提供4次测血压和面对面随访评估，进行分类干预。

5.对确诊Ⅱ型糖尿病患者，每年至少提供4次免费空腹血糖测定，进行4次面对面随访评估和分类干预。

6.对疑似结核病病例筛查及转诊，对新发现结核病患者72小时内访视，进行督导服药和随访管理，对停药患者及时结案评估; 对确诊的重性精神病患者，每年随访4次，每次进行危险性评估。

（二）有偿服务包

有偿服务包分为三级，分别为初、中、高级包，根据重点人群需求共分为9个类型。

1.初级服务包(20元)。适用于健康人群、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、严重精神障碍患者等人群。服务内容除基础包内容外，每年提供健康一体机检查（7项）1次、提供两个脏器彩超检查1次、家庭巡诊2次，免费健康咨询、代购药品、转诊、协助挂专家号、联系住院、手术等服务等。

2.中级服务包(50元)。适用于健康人群、65岁以上老年人、高血压、糖尿病等人群。服务内容除提供初级包服务内容外，每年抽血检验1次，项目包括肝功能、肾功能、血糖、血脂。

3.高级服务包 (100元)。适用于健康人群、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤患者、脑卒中患者等人群。服务内容除提供初、中级包服务内容外，年度内在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）住院免首次起付线；由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）转诊至县级医院住院的，年度内其县级医院首次起付线按乡镇卫生院（社区卫生服务中心）住院标准执行；经由县级医院转诊至县外、省内上一级医院住院的，年度内上一级医院首次起付线可参照本地办理转诊手续的县级医院标准执行。